Telefon 09661 80181
Telefax 09661 8119715

 

OM-MANE Trekking
Manfred Härtl
Geschw.-Scholl-Str. 40

92237 Sulzbach-Rosenberg

 

Nepal-Tibet / Lhakpa Ri Expedition 2007

Termin 07. September - 05. Oktober 2007

 

Einzelzimmer O Ja
Rail & Fly O Ja

 

Name ______________________________________________________

 

Vorname ______________________________________________________

 

Straße ______________________________________________________

 

PLZ-Ort ______________________________________________________

 

Telefon ______________________________________________________

 

Handy ______________________________________________________

 

Telefax ______________________________________________________

 

E-Mail ______________________________________________________

 

Geburtsdatum ________________________________________________

 

Reisepass-Nr.: ________________________________________________

 

Beruf ______________________________________________________

 

DAV-Mitglied-Nr.: ______________________________________________

 

Sektion ______________________________________________________

 

 

 

Datum _______________________

 

 

Mit der Unterschrift erkenne ich die Reisebedingungen und den Expeditionsvertrag an.

 

 

 

 

 

Unterschrift _______________________